“网上办、掌上办”打造便捷高效医保服务

近日，南昌市民武晴因患荨麻疹，在南昌大学第一附属医院就诊时，发现就医变得省时省力，去窗口取药无需排队，通过手机可直接完成医保缴费。

　　武晴就医体验的改善，得益于我省今年7月1日起，正式上线医保移动支付功能，把缴费窗口搬进手机里，极大便利了群众就医。这是省医疗保障局聚焦医保参保群众民生难题，坚持问题导向、目标导向、结果导向，打造便捷高效医保服务，让群众少跑腿办成事的一个生动事例。

　　近年来，省医疗保障局紧紧围绕医保服务堵点、痛点、难点问题，积极推进医保数字化建设，让智慧医保“飞入”寻常百姓家。“就医购药不带卡，出门只需医保码”“手机点一点，足不出户即可查询医保信息、办理异地就医备案”等，这些便捷高效的就医场景，如今已成为我省参保群众办事的常态。截至目前，依托全省统一的医疗保障信息平台，我省已经实现医保信息互联互通、互识互用，16项业务可通过“赣服通”、江西医保网上服务大厅等“网上办、掌上办”。尤其是通过全面推广应用医保电子凭证，全省88.48%的定点医药机构开通医保电子凭证扫码结算。

　　对此带来的便利，宜春市民刘德发有着深切的体会：“医保服务真的很贴心。”原来，今年7月，刘德发因患脑梗，特赴湖南浏阳市某医院医治，从办理异地就医备案到办理跨省异地就医住院直接结算，全程网上办，实现了“零跑腿”。

　　让群众少跑腿办成事，省医疗保障局的探索远不止于此。省医疗保障局还按照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简“四最”要求，规范统一全省医保经办政务服务事项清单，做到服务事项名称、编码、材料、时限、环节和标准“六统一”;将门诊慢特病审核权限下放至定点医药机构、将省本级定点医药机构准入权限下放至南昌市等。去年，在综合考虑业务分类、办理流程和基层工作力量的基础上，分别将城乡居民医保参保登记等5项业务受理权限和异地就医备案等14个业务的咨询引导权限，下沉到乡镇(街道)村(社区)两级。目前，全省1568个乡镇(街道)均能通过便民服务中心提供医保经办服务，全省近八成村(社区)能提供医保帮代办服务。同时，积极加快省市县乡村五级医保经办体系建设，明确在今年底，实现全省乡镇(街道)村(社区)均能就近办理医保业务;开通预约延时“马上办”，针对办事群众“上班时间没空办事，休息时间没处办事”的困扰，开通电话预约、现场延时和专人导办，针对业务量集中、办理时间较长或因健康、年龄等原因导致办理业务较为困难的办事群众，建立辅助领办帮办服务机制，提供365天“不打烊”的经办服务，为群众办事大开方便之门。